Các xét nghiệm nào cần được tiến hành khi nghi ngờ ung thư phổi ?



Khi người bệnh có triệu chứng lâm sàng nghi ngờ có ung thư phổi, bệnh nhân sẽ được chỉ định thực hiện nhiều xét nghiệm, bao gồm cả các xét nghiệm máu, chụp, nội soi, sinh thiết ... Có thể chia nhóm các xét nghiệm như sau:

1. Các xét nghiệm giúp chẩn đoán xác định có u phổi:

Nhóm này bao gồm chủ yếu các thăm dò chẩn đoán hình ảnh như: chụp X quang phổi thẳng, nghiêng; những trường hợp nghi ngờ chẩn đoán, hoặc cần đánh giá chi tiết về đặc điểm, tính chất u, cũng như khả năng có hạch, hoặc xâm lấn của u sang những tổ chức lân cận: bệnh nhân sẽ được chụp cắt lớp vi tính ngực;

Nội soi phế quản cũng thường được chỉ định sớm, nhằm đánh giá sự thông thoáng đường thở, xem có u trong lòng đường thở hay không ?

2. Các xét nghiệm giúp lấy bệnh phẩm từ u phổi để làm xét nghiệm giải phẫu bệnh, tế bào học: giúp khẳng định chắc chắn ung thư và đánh giá loại ung thư

Khi có hạch thượng đòn: người bệnh sẽ được chỉ định chọc hạch hoặc sinh thiết hạch;

Trường hợp không có hạch, hoặc sau khi chọc hạch không cho chẩn đoán xác định: bệnh nhân được chỉ định nội soi phế quản, nếu thấy tổn thương cũng sẽ được sinh thiết ngay;

Trường hợp không có chẩn đoán xác định sau nội soi: thông thường người bệnh được chỉ định sinh thiết xuyên thành ngực dưới hướng dẫn của chụp cắt lớp vi tính;

3. Các thăm dò đánh giá giai đoạn bệnh:

Sau khi bệnh nhân đã có chẩn đoán chắc chắn có ung thư phổi; bệnh nhân sẽ được chỉ định các thăm dò tiếp theo để đánh giá xem bệnh đã di căn chưa như: siêu âm ổ bụng, chụp cộng hưởng từ sọ não, xạ hình xương toàn thân, và nếu có điều kiện: chụp PET – CT

4. Các xét nghiệm đánh giá thể trạng chung của người bệnh:
Ngoài các xét nghiệm nêu trên, người bệnh còn được chỉ định thêm các xét nghiệm khác như: đo chức năng hô hấp, các dấu ấn ung thư, công thức máu, máu lắng, đông máu cơ bản, sinh hoá máu với đường, creatinin, điện giải đồ (Na, Cl, K, Ca), protein, albumin, ALT, AST; định lượng một số hormone, xét nghiệm điện giải và áp lực thẩm thấu nước tiểu khi nghĩ tới một số hội chứng cận ung thư.

TS. Nguyễn Thanh Hồi – Giám đốc Bệnh viện đa khoa Quốc tế Hải Phòng

There are no comments yet

Tin khác đã đăng