Corticoid làm giảm tỷ lệ tử vong do viêm phổi có đáp ứng viêm mạnh ?



Dùng corticoid trong điều trị viêm phổi vẫn còn là một tranh cãi, và hiện corticoid không được khuyên dùng trong hầu hết các khuyến cáo điều trị viêm phổi

Theo Tiến sỹ, bác sỹ Antoni Torres, Giám đốc viện lâm sàng phẫu thuật phổi và lồng ngực, Barcelona, Spain, và các đồng nghiệp đã chia ngẫu nhiên 120 bệnh nhân viêm phổi có đáp ứng viêm cao (CRP > 150mg/L) thành hai nhóm: (1) nhóm placebo (n=59) hoặc (2) nhóm dùng methyprednisolon (n=61) trong 5 ngày, trị liệu bắt đầu ngay trong 36 giờ đầu sau khi bệnh được chẩn đoán. Các kháng sinh được dùng tương tự nhau giữa hai nhóm. Thông số nghiên cứu chính là tỷ lệ tử vong và tỷ lệ điều trị khỏi khi ra viện
Kết quả nghiên cứu nhận thấy: 8 bệnh nhân (13%) nhóm dùng methylprednisolon và 18 bệnh nhân (31%) nhóm không dùng methylprednisolon đã thất bại điều trị. Như vậy, corticoid đã giảm tỷ lệ thất bại điều trị được tới 66% (odds ratio, 0.34; 95% CI, 0.14 – 0.87; P= .02). Các thất bại điều trị bao gồm: sốc, phải thông khí nhân tạo, và tỷ vong trong 72 giờ sau khi bắt đầu điều trị.
Qua kết quả nghiên cứu này có thể cân nhắc việc chỉ định corticoid cho những bệnh nhân có CRP > 150mg/L
TS. Nguyễn Thanh Hồi – Giám đốc bệnh viện đa khoa quốc tế Hải Phòng
Tham khảo chi tiết nghiên cứu tại: JAMA. 2015;313:673-674, 677-686

There are no comments yet

Tin khác đã đăng