18/02/2015 8:22:31

Khi đã có chẩn đoán chắc chắn mắc ung thư phổi. Thông thường, các thầy thuốc đều chưa đưa ra được biện pháp điều trị ngay. Để xác định được phương pháp điều trị chính xác, thường các thầy thuốc sẽ chỉ định làm thêm một số thăm dò tiếp theo

Để đưa ra được hướng điều trị cụ thể cho một bệnh nhân ung thư phổi, bên cạnh type tế bào ung thư, các thầy thuốc còn cần các thông tin như sau:

1. Giai đoạn ung thư phổi;

2. Thể trạng của bệnh nhân; chức năng thông khí phổi

3. Các bệnh đồng mắc: như có kèm theo đái tháo đường, bệnh tim mạch …

Do vậy, ngay sau khi có chẩn đoán mô bệnh học ung thư phổi, các bác sỹ thường xem lại phim chụp cắt lớp ngực ban đầu, kết quả đo chức năng thông khí phổi.

– Nếu bệnh nhân đã có nốt tổn thương phổi đối bên, hoặc tràn dịch màng phổi, hoặc hạch trung thất, hoặc tổn thương phổi đã xâm lấn các thành phần quan trọng trong trung thất: khi đó bệnh nhân không còn chỉ định phẫu thuật nữa. Trường hợp này, nếu bệnh nhân đồng ý điều trị hóa chất, sẽ thường được thầy thuốc đề nghị làm thêm xét nghiệm tìm đột biến gen (EGFR) với các trường hợp có chẩn đoán ung thư biểu mô tuyến; sau đó chỉ định điều trị hóa chất.

– Nếu bệnh nhân chưa có các tổn thương nêu trên, có thể còn chỉ định phẫu thuật: người bệnh được chỉ định làm thêm các thăm dò như: chụp MRI sọ, xạ hình xương, siêu âm ổ bụng. Nếu có điều kiện, bác sỹ sẽ chỉ định chụp PET-CT Scan. Nếu không phát hiện bất cứ dấu hiệu nào của di căn ung thư, chức năng thông khí phổi ở giới hạn cho phép, không có bệnh đồng mắc nặng nề: người bệnh được chỉ định phẫu thuật cắt bỏ phần nhu mô phổi có u, sau đó xem xét điều trị hóa chất bổ xung.

– Trong trường hợp u phổi quá lớn, hoặc có xâm lấn thành ngực, trung thất: người bệnh có thể được chỉ định hóa chất, xạ trị kết hợp để thúc đẩy nhanh hiệu quả điều trị

– Trường hợp không còn chỉ định điều trị hóa chất, xạ trị, phẫu thuật, bệnh nhân thường được các bác sỹ kê đơn điều trị các triệu chứng như: thuốc giảm đau, thở oxy …

TS. Nguyễn Thanh Hồi – Giám đốc Bệnh viện đa khoa quốc tế Hải Phòng