24/04/2015 2:00:28

Có nhiều bệnh có triệu chứng khá giống với ung thư phổi, và đôi khi có thể làm thầy thuốc nhầm lẫn trong chẩn đoán, từ đó đưa ra hướng điều trị không phù hợp cho người bệnh. Các bệnh lý cần được chẩn đoán phân biệt bao gồm:

1. Viêm phổi: các bệnh nhân cũng có biểu hiện sốt, ho, khạc đờm mủ, đáp ứng tốt với điều trị kháng sinh. Tuy nhiên, các phim X quang phổi chụp lại sau điều trị thấy tổn thương không thuyên giảm, trong những trường hợp này, các thầy thuốc thường chỉ định thêm chụp cắt lớp vi tính ngực, nội soi phế quản, hoặc sinh thiết phổi;
2. Áp xe phổi: nhiều trường hợp ung thư phổi hoại tử ở giữa, do đó gây ra hình ảnh X quang tương tự áp xe phổi. Tuy nhiên, những trường hợp này, hang thường lệch tâm, thành dày, nham nhở, hoặc có thể có kèm theo hạch trung thất …
3. Tràn dịch màng phổi: nhiều trường hợp ung thư phổi có  tràn dịch màng phổi, vùng tràn dịch che lấp u phổi, làm các thầy thuốc không nhìn thấy. Để tránh bỏ sót những trường hợp này: tất cả những bệnh nhân sau khi tháo hết dịch đều cần chụp lại X quang phổi để đánh giá
4. Hen phế quản: những trường hợp u nội khí phế quản có thể gây các biểu hiện thở rít, làm các thầy thuốc nhầm với chẩn đoán hen phế quản, từ đó có điều trị không phù hợp. Tuy nhiên, trong những trường hợp này, thuốc giãn phế quản thường ít có tác dụng.

TS. Nguyễn Thanh Hồi

Giám đốc Bệnh viện đa khoa Quốc tế Hải Phòng