26/01/2015 12:18:48

Do xác định tràn mủ màng phổi là một cấp cứu nội khoa, do vậy ngay khi nghi ngờ bạn bị tràn mủ màng phổi, bác sỹ thường sẽ tiến hành một loạt công việc sau đây:

1. Chọc dò khoang màng phổi với kim cỡ 18gauge hoặc 20 gauge để xác định màu, mùi của dịch màng phổi. Hầu hết các trường hợp tràn mủ màng phổi đều có thể được chẩn đoán xác định nhờ chọc dịch màng phổi.
2. Làm xét nghiệm công thức máu: thường thấy số lượng bạch cầu tăng, tăng tỷ lệ bạch cầu đa nhân trung tính, có thể có thiếu máu kèm theo, bên cạnh đó còn xác định được số lượng tiểu cầu. Nếu số lượng tiểu cầu quá thấp có thể gây chảy máu nhiều khi mở màng phổi dẫn lưu mủ
3. Chụp X quang lồng ngực: thấy hình ảnh tràn dịch màng phổi
4. Chụp cắt lớp vi tính: giúp xác định rõ vị trí, mức độ bệnh, tổn thương nhu mô phổi, vị trí và đường vào ổ mủ màng phổi đặc biệt trong trường hợp tràn mủ màng phổi khu trú, đa ổ.
5. Siêu âm khoang màng phổi: thấy hình ảnh tràn dịch màng phổi, dịch tăng tỷ trọng, có hình ảnh tuyết rơi; có thể thấy hình ảnh tràn dịch màng phổi với nhiều vách ngăn.
6. Xét nghiệm dịch màng phổi: tế bào học (nhiều bạch cầu đa nhân, có tế bào thoái hoá), vi khuẩn học (soi tươi, nhuộm Gram, cấy dịch màng phổi tìm vi khuẩn gây bệnh và làm kháng sinh đồ).
7. Cấy máu tìm vi khuẩn gây bệnh.
   TS. Nguyễn Thanh Hồi, khoa Hô hấp, Bệnh viện Bạch Mai