16/12/2014 2:53:31

Bệnh nhân tràn mủ màng phổi thường có biểu hiện của hội chứng nhiễm trùng rõ rệt và các dấu hiệu tương tự tràn dịch màng phổi. Các biểu hiện lâm sàng của tràn mủ màng phổi

1. Người bệnh có thể đã có bệnh ngay trước khi tràn mủ màng phổi như: viêm phổi, áp xe phổi hoặc phẫu thuật lồng ngực… các trường hợp này do được điều trị không hiệu quả nên sau đó xuất hiện tràn mủ màng phổi
2. Sốt: đột ngột sốt cao, dao động. Số ít trường hợp sốt nhẹ kéo dài, trường hợp này thường xảy ra ở người suy giảm miễn dịch (gầy, yếu, suy kiệt, mắc các bệnh mạn tính, nhiễm HIV, hoặc dùng các thuốc ức chế miễn dịch, thuốc chống ung thư…) hoặc đã dùng kháng sinh.
3. Ho: ho khan hoặc khạc đờm. Có trường hợp ho ra mủ.
4. Khó thở tăng dần tương xứng với mức đồ tràn mủ màng phổi, tổn thương nhu mô phổi
5. Đau ngực bên tổn thương.
6. Dấu hiệu mất nước: da khô, đái ít…
7. Toàn thân suy sụp, gầy sút, thiếu máu, mặt hốc hác, thể trạng nhiễm trùng.
8. Khám bên tràn mủ màng phổi: có thể thấy thành ngực bên bệnh lý phù, kém hoặc không di động, gõ đục, rung thanh giảm hoặc mất, rì rào phế nang giảm. Nếu có tràn khí kèm theo, gõ đục vùng thấp và gõ vang ở vùng cao, có thể có tràn khí dưới da.
9. Chọc thăm dò thấy dịch màng phổi có màu đục, vàng, xanh hoặc màu nâu; mùi thối hoặc không.

TS. Nguyễn Thanh Hồi, khoa Hô hấp, Bệnh viện Bạch Mai