15/02/2015 3:35:04

Đại cương: hen phế quản là bệnh lý thường gặp khi mang thai và có thể gây biến chứng chu sinh

Mục tiêu nghiên cứu: nghiên cứu tổng quan nhằm phân tích tác động của hen phế quản của những bà mẹ có liên quan tới gia tăng nguy cơ biến chứng chu sinh, và xác định mức độ của những tác động.
Chiến lược tìm kiếm: tìm kiếm trên dữ liệu điện tử với các thuật ngữ: (hen phế quản hoặc thở rít) và (có thai hoặc chu sinh hoặc sản khoa).
Tiêu chuẩn chọn nghiên cứu đưa vào phân tích: các nghiên cứu thuần tập được đăng tải trong thời gian từ 1975 đến tháng 3 năm 2009. Các nghiên cứu đăng tải ít nhất một biến chứng chu sinh ở phụ nữ có thai có bị hen phế quản hoặc không. Thu thập dữ liệu và phân tích: Phát hiện được 103 bài báo, 40 bài trong số này với số đối tượng nghiên cứu là 1.637.180 bệnh nhân được lựa chọn.Phân tích tổng quan được tiến hành với các phân tích dưới nhóm theo thiết kế và tình trạng quản lý hen hiện tại.
Các kết quả chính: Hen phế quản ở phụ nữ có thai có liên quan với việc làm gia tăng nguy cơ trẻ nhẹ cân khi sinh (RR 1.46, 95% CI 1.22–1.75), tuổi thai nhỏ (RR 1.22, 95% CI 1.14–1.31), đẻ non (RR 1.41, 95% CI 1.22–1.61) và tiền sản giật (RR 1.54, 95% CI 1.32–1.81). Nguy cơ tương đối của đẻ non hoặc trước sinh giảm có ý nghĩa thông qua việc kiểm soát hen hiệu quả (RR 1.07, 95% CI 0.91–1.26 với đẻ non; RR 0.96, 95% CI 0.73–1.26 với trước sinh).
Kết luận: Phụ nữ có thai bị hen phế quản có tăng nguy cơ xuất hiện các biến chứng chu sinh bao gồm tiền sản giật và các ảnh hưởng tới kích thước đứa trẻ và thời gian sinh. Việc kiểm soát hen hiệu quả làm giảm tần xuất các biến chứng.
TS. Nguyễn Thanh Hồi, Trung tâm Hô Hấp BV. Bạch Mai dịch từ: http://onlinelibrary.wiley.com/doi/10.1111/j.1471-0528.2011.03055.x/full