26/01/2015 1:17:01

Khi nào nghĩ đến tràn dịch màng phổi ? Các biểu hiện của tràn dịch màng phổi là gì ? Đây thường là những câu hỏi đáng quan tâm của những người đã bị tràn dịch màng phổi, hoặc những người lo ngại mình có bị tràn dịch màng phổi hay không ?

Biểu hiện lâm sàng của tràn dịch màng phổi có các nhóm biểu hiện như sau:
1. Các biểu hiện do chính tràn dịch màng phổi
Đau ngực: đây là biểu hiện thường gặp, đau ngực thường gặp nhiều ở giai đoạn đầu của tràn dịch, khi hai lá màng phổi còn tựa sát vào nhau. Khi lượng dịch màng phổi nhiều dần lên, bệnh nhân thường chỉ có giai đoạn tức ngực.
Ho: thường là biểu hiện ho khan, ho thúng thắng
Khó thở: do lượng dịch trong khoang màng phổi tăng lên, gây choán chỗ khoang màng phổi, làm giảm thể tích phổi
Khám phổi giai đoạn này bac sỹ thường ghi nhận hội chứng ba giảm: gõ lồng ngực bên tràn dịch đục hơn, nghe phổi thấy tiếng thở bên tràn dịch giảm hơn, thậm chí không nghe thấy, khi yêu cầu bệnh nhân đếm 1, 2, 3, bác sỹ đặt tay trên thành ngực của bệnh nhân thấy cảm giác rung bên thành ngực bên tràn dịch giảm hơn bên không có dịch.
2. Các biểu hiện do bệnh là nguyên nhân tràn dịch màng phổi
Bệnh nhân có suy tim: thường có thêm các biểu hiện như: khó thở gắng sức, phù hai chân, tĩnh mạch cổ nổi….
Xơ gan: tiền sử nghiện rượu hoặc đã có bệnh lý gan từ trước, da xạm, củng mạc mắt vàng, bụng có cổ chướng…
Tràn dịch màng phổi do lao: sốt về chiều, gầy sút cân, đã từng tiếp xúc với người bị lao phổi…
Tràn dịch màng phổi do ung thư: sốt, có thể ho máu, gầy sút cân, có thể thấy hạch thượng đòn…
Bệnh hệ thống: bệnh nhân đã được phát hiện bệnh hệ thống trước đây, có thể thấy đau xương, khớp, ban đỏ ở mặt, …
TS. Nguyễn Thanh Hồi, khoa Hô hấp, Bệnh viện Bạch Mai