27/01/2015 1:46:32

PCR - BK là phản ứng khuếch đại chuỗi nhằm tìm kiếm bằng chứng về gen của trực khuẩn lao. Khi PCR - BK dương tính, điều đó có nghĩa có sự hiện diện của gen trực khuẩn lao trong bệnh phẩm mang xét nghiệm

Trong hầu hết các trường hợp, khi PCR – BK dương tính cho phép khẳng định bệnh nhân nhiễm trực khuẩn lao (Mycobacteriar tuberculosis). Tuy nhiên cũng cần thận trọng ở một số trường hợp:
1. Dương tính giả: trường hợp này có thể xuất hiện khi làm xét nghiệm cùng lúc cho nhiều bệnh nhân, việc dính bệnh phẩm từ ống này sang ống khác có thể xảy ra, và khi đó gây dương tính giả; một hoàn cảnh khác cũng có thể gặp là khi tiến hành lấy bệnh phẩm (chẳng hạn soi phế quản) cho các bệnh nhân mà dùng chung dụng cụ, việc tiệt trùng không triệt để có thể dẫn tới việc bệnh phẩm từ bệnh nhân này còn dính lại và lẫn với bệnh phẩm của bệnh nhân khác
2. Âm tính giả: bệnh nhân có bệnh lao thật, nhưng vẫn gặp một số trường hợp cho kết quả xét nghiệm âm tính
Do vậy, ngay cả khi đã có kết quả PCR-BK dương tính, các bác sỹ vẫn phải đánh giá xem có phù hợp với các biểu hiện lâm sàng, hình ảnh x quang phổi của bệnh nhân không, rồi mới đưa ra chẩn đoán cuối cùng
TS. Nguyễn Thanh Hồi, Trung tâm Hô hấp, Bệnh viện Bạch Mai