26/01/2015 1:00:35

Bệnh nhân tràn dịch màng phổi cần được chẩn đoán nguyên nhân càng sớm càng tốt. Khi bệnh nhân đã có chẩn đoán xác định tràn dịch màng phổi do lao, bệnh nhân cần được chọc tháo hết dịch màng phổi càng sớm càng tốt và dùng thuốc chống lao ngay. Việc điều trị muộn có thể để lại những hậu quả vô cùng nghiêm trọng

Những hậu quả nghiêm trọng do điều trị muộn bao gồm:
Hậu quả do chọc tháo hết dịch muộn:

1. Bệnh nhân tràn dịch màng phổi do lao cần được chọc tháo hết dịch màng phổi càng sớm càng tốt, việc chọc tháo hết dịch màng phổi chậm thường có thể gây ra dày dính, vách hóa khoang màng phổi, khoang màng phổi khi đó được chia nhỏ ra nhiều khoang, ổ khác nhau ngăn cách bởi các vách fibrin. Việc vách hóa khoang màng phổi như vậy gây khó khăn rất nhiều cho công việc chọc tháo hết dịch màng phổi do mỗi lần chọc thường chỉ tháo hết được dịch trong 1 ô nhỏ.
2. Do dịch màng phổi không được tháo hết, nên gây chiếm chỗ lồng ngực, chèn ép vào nhu mô phổi gây xẹp phổi, nếu tình trạng chiếm chỗ nhiều sẽ gây khó thở cho người bệnh.
3. Lượng dịch không được tháo hết gây lắng đọng fibrin ở màng phổi và sau này sẽ gây dày dính màng phổi, xẹp phổi

Hậu quả của dùng thuốc chống lao muộn:

1. Thuốc chống lao cần được dùng càng sớm càng tốt, ngay sau khi có chẩn đoán lao. Việc dùng thuốc chống lao muộn thường có thể gây những hậu quả sau:
2. Bệnh lao tiếp tục lan tràn sang phổi và các bộ phận khác, do vậy làm bệnh càng nặng thêm. Các tổn thương lao tiến triển và gây phá hủy các vùng cơ thể mà nó gây bệnh. Từ đó gây giảm hiệu quả điều trị về sau
3. Mức độ tràn dịch màng phổi tiếp tục tăng lên, do vậy làm ảnh hưởng tới hiệu quả của việc chọc dịch màng phổi
   Bệnh lao phát triển gây suy kiệt cơ thể
4. Làm gia tăng nguy cơ lây truyền bệnh cho những người xung quanh
   Do những hậu quả nghiêm trọng của tràn dịch màng phổi do lao điều trị muộn, do vậy bệnh nhân cần được chẩn đoán sớm và dùng thuốc chống lao ngay khi có chẩn đoán bệnh
   TS. Nguyễn Thanh Hồi, khoa Hô hấp, Bệnh viện Bạch Mai