15/12/2014 2:57:49

Sau khi các bác sỹ xác định bạn bị tràn dịch màng phổi, điều đầu tiên các bác sỹ quan tâm là bạn bị tràn dịch màng phổi loại gì: dịch thấm, dịch tiết, dịch dưỡng chấp, mủ hoặc máu

Sau khi các bác sỹ xác định bạn bị tràn dịch màng phổi, điều đầu tiên các bác sỹ quan tâm là bạn bị tràn dịch màng phổi loại gì: dịch thấm, dịch tiết, dịch dưỡng chấp, mủ hoặc máu. Để xác định điều này, thông thường bác sỹ sẽ dùng kim nhỏ, chọc vào khoang màng phổi vùng có dịch để hút. Sau đó, dịch được chuyển đi làm các xét nghiệm tìm tế bào, vi khuẩn, định lượng protein và một số chất khác.
Khi có kết quả xét nghiệm dịch màng phổi, kết hợp với các triệu chứng lâm sàng, và một số các xét nghiệm, thăm dò khác như: phim chụp X quang phổi, phim chụp cắt lớp vi tính phổi, siêu âm ổ bụng, siêu âm tim, một số xét nghiệm máu, nước tiểu… người bác sỹ có thể xác định được nguyên nhân gây tràn dịch màng phổi cho bạn. Thông thường các nguyên nhân được chia theo nhóm như sau:

Tràn dịch màng phổi dịch thấm
– Hội chứng thận hư, suy thận mạn
– Xơ gan cổ trướng.
– Suy tim không hồi phục
– Thẩm phân phúc mạc
– Suy tuyến giáp
– Tắc động mạch phổi
– Hội chứng Demon-meigs

Tràn dịch màng phổi dịch tiết.
– Lao màng phổi
– Ung thư màng phổi
– Nhiễm khuẩn phổi và màng phổi: viêm phổi, viêm màng phổi do vi rút hoặc vi khuẩn.
– Tắc động mạch phổi
– Bệnh hệ thống (lupus, viêm khớp dạng thấp…)

Tràn máu màng phổi
– Chấn thương lồng ngực
– Ung thư màng phổi, ung thư di căn tới màng phổi.
– Tai biến của các thủ thuật thăm dò màng phổi: chọc dò màng phổi, sinh thiết màng phổi

Tràn dưỡng chấp màng phổi (chylothorax)
– Do chấn thương lồng ngực gây vỡ ống ngực hoặc sang chấn hệ bạch mạch trong lồng ngực.
– Phẫu thuật lồng ngực gây lỗ rò ống ngực – màng phổi.
– Viêm bạch mạch do lao, giun chỉ.
– Ung thư hệ lympho hoặc ung thư phế quản di căn.

TS. Nguyễn Thanh Hồi, khoa Hô hấp, Bệnh viện Bạch Mai