26/01/2015 4:08:52

Hầu hết các bệnh nhân viêm phổi đều đáp ứng tốt với điều trị, chỉ số ít các bệnh nhân viêm phổi không đáp ứng điều trị, những trường hợp này bệnh nhân vẫn có sốt, ho, khạc đờm mủ, đau ngực sau 3-5 ngày điều trị mặc dù đã được điều trị kháng sinh đúng và đủ

Khi bệnh nhân viêm phổi không đáp ứng đến điều trị, các nguyên nhân thường được quan tâm bao gồm:
Tổn thương phổi không do vi khuẩn:
– Lao phổi
– Nấm phổi
Vi khuẩn kháng thuốc
Các yếu tố vật chủ:
– HC suy giảm miễn dịch mắc phải (HIV/AIDS)
– Suy giảm miễn dịch nguyên phát
Biến chứng của viêm phổi như: tràn mủ màng phổi, áp xe phổi
Các nguyên nhân không nhiễm trùng
– Ung thư
– Bệnh tự miễn
– Viêm phổi do thuốc
– Nghẽn mạch phổi
– Phù phổi huyết động
Khi xuất hiện bệnh nhân không đáp ứng điều trị, các thầy thuốc phải khám lại chi tiết bệnh nhân, yêu cầu làm thêm một số thăm dò để đánh giá, và đưa ra chỉ định điều trị phù hợp cho từng trường hợp cụ thể.
TS. Nguyễn Thanh Hồi, khoa Hô hấp, Bệnh viện Bạch Mai