COPD

Khuyến cáo điều trị Bệnh phổi tắc nghẽn mạn tính theo GOLD 2016 nhìn chung không có điểm gì mới so với bản khuyến cáo năm 2015

Theo định kỳ hàng năm, GOLD đều đưa ra khuyến cáo điều trị bệnh phổi tắc nghẽn mạn tính. Năm nay GOLD đã đưa ra bản cập nhật cho năm 2015, với những điểm thay đổi chính như sau

Bệnh phổi tắc nghẽn mạn tính là bệnh do viêm niêm mạc đường thở mạn tính. Bệnh có chức năng phổi xấu dần, liên tục theo thời gian. Điểm quan trọng nhất trong cơ chế bệnh sinh của bệnh là rối loạn thông khí tắc nghẽn không hồi phục hoàn toàn. Rất nhiều nghiên cứu, thuốc điều trị đã được áp dụng. Tuy nhiên, đến hiện nay: chưa có trị liệu nào giúp làm đảo ngược tiến trình xấu đi liên tục của bệnh.

Đại cương: bệnh phổi tắc nghẽn mạn tính (COPD) là bệnh hô hấp có thể điều trị và dự phòng được, bệnh ảnh hưởng tới 10% – 20% người cao tuổi.

Ngày 24/05/2011 (Denver, Colorado) — Một nghiên cứu trình bày tại Hội nghị khoa học của Hội Lồng ngực Mỹ năm 2011 đã chứng minh: dùng hàng ngày azithromycin với các điều trị quy chuẩn của COPD làm giảm rõ rệt tần xuất đợt cấp COPD.

Ngày 25 tháng 5 (Denver, Colorado) — Một máy thở sách tay, nhẹ với mask mặt giúp hỗ trợ các bệnh nhân COPD tiến triển một cách rõ rệt đã được chứng minh bởi một nghiên cứu trình bày tại Hội nghị khoa học Hội Lồng ngực Mỹ năm 2011.

Đại cương: lạm dụng kháng sinh trong nhiễm trùng hô hấp là vấn đề thường gặp, điều này có liên quan tới kháng kháng sinh và nhiễm trùng bệnh viện. Các dấu ấn sinh học có thể giúp giảm sử dụng kháng sinh.

Bệnh phổi tắc nghẽn mạn tính là vấn đề rất thường gặp. Tỷ lệ mắc bệnh ở khu vực châu Mỹ Latin là từ 18,4 – 32,1% ở nhóm ≥ 60 tuổi, và tỷ lệ mắc bệnh ở nhóm > 30 tuổi ở khu vực châu Á Thái bình dương là khoảng 6,3%

Đề kháng kháng sinh hiện là vấn đề nghiêm trọng. Tình trạng này gặp ở hầu hết các chủng vi khuẩn gây bệnh. Nhiều kháng sinh có tỷ lệ vi khuẩn kháng thuốc rất cao và tỏ ra không có hiệu quả khi dùng trong điều trị ở hầu hết các bệnh nhân

Chỉ sau hơn 6 thập niên phát triển và sử dụng kháng sinh, con người phải tính đến việc vẽ lại bức tranh tươi sáng ban đầu mà ở đó chúng ta đã lầm tưởng rằng vi khuẩn phải đầu hàng, bằng một bức tranh u tối hơn nhiều với các nhiễm trùng đề kháng trong cộng đồng, và ngày càng nghiêm trọng ở các bệnh viện

Trường Đại học các Thầy thuốc Mỹ (ACP), Đại học các Thầy thuốc Lồng ngực Mỹ, Hội Lồng ngực Mỹ (ATS), Hội Hô Hấp Châu Âu (ERS) đã đưa ra khuyến cáo thực hành về chẩn đoán và điều trị bệnh phổi tắc nghẽn mạn tính giai đoạn ổn định

Đại cương: Mặc dù thông khí nhân tạo không xâm nhập áp lực dương cao (HI-NPPV) ưu việt hơn thông khí nhân tạo không xâm nhập áp lực dương thấp (LI-NPPV) trong kiểm soát tình trạng tăng CO2 do giảm thông khí ở bệnh nhân bệnh phổi tắc nghẽn mạn tính.

Bệnh phổi tắc nghẽn mạn tính (còn được gọi tắt là COPD – bệnh COPD) là một bệnh phổi có tắc nghẽn đường thở kéo dài, và điều rất đáng tiếc là sự tắc nghẽn đường thở này không hồi phục được hoàn toàn. Điều này có nghĩa, người bị bệnh COPD sẽ mang bệnh suốt đời. Tuy nhiên, với những tiến bộ hiện nay có thể giúp những người đang tiếp xúc các yếu tố nguy cơ có thể tránh mắc bệnh, những người đã mắc bệnh khi được tư vấn và điều trị đầy đủ sẽ có cuộc sống tốt hơn, bệnh tiến triển chậm hơn.

Đờm là chất nhầy quánh, dính. Làm loãng đờm có vai trò quan trọng tạo điều kiện cho việc thải đờm được thuận lợi hơn. Đờm được làm loãng nhờ các biện pháp sau:

Đây là thủ thuật rất thường được thực hiện ở bệnh viện với mục đích làm sạch đờm rãi, tuy nhiên cần thực hiện vô khuẩn để tránh nguy cơ gây nhiễm khuẩn bệnh viện.

Thở oxy tại nhà ngày càng được sử dụng phổ biến trong điều trị các bệnh phổi mạn tính. Rất nhiều bệnh nhân, nhờ được thở oxy kéo dài tại nhà mà đã cải thiện rõ rệt chất lượng cuộc sống và làm bệnh xấu đi chậm hơn rõ rệt.

Nhiều bệnh lý được các bác sỹ chỉ định dùng thuốc giãn phế quản, các thuốc này khá đa dạng, có thể là thuốc uống, thuốc tiêm, thuốc xịt, hít hoặc khí dung. Nhiều bệnh nhân lo ngại, việc dùng thường xuyên thuốc giãn phế quản có thể gây hỏng phế quản, làm phế quản giãn to bất thường ?

Corticoid đường phun hít hiện đang được chỉ định trong điều trị các bệnh nhân bệnh phổi tắc nghẽn mạn tính có nguy cơ cao xuất hiện các đợt cấp. Tuy nhiên, vẫn có nhiều nghiên cứu, nhiều tác giả không đồng thuận với khuyến cáo này của GOLD

Đo chức năng hô hấp là biện pháp sử dụng máy đo các dòng khí khi hít vào, thở ra, từ đó tính toán được nhiều chỉ số chức năng phổi quan trọng

Bệnh phổi tắc nghẽn mạn tính là bệnh không chữa khỏi hoàn toàn, bệnh liên tục tiến triển nặng dần, các bệnh nhân khi có chẩn đoán thường cần dùng thuốc kéo dài, các bệnh nhân này cần có hiểu biết tương đối đầy đủ về bệnh của họ

Bệnh phổi tắc nghẽn mạn tính là căn bệnh rất thường gặp và có liên quan mật thiết tới khói thuốc lá, thuốc lào. Bạn có nguy cơ lớn mắc bệnh này nếu bạn hút thuốc hoặc có tiếp xúc thường xuyên với khói thuốc do người khác hút phả ra. Bạn có thể tự phát hiện các dấu hiệu sau để biết mình có bị bệnh phổi tắc nghẽn mạn tính hay không ?

Do tỷ lệ hút thuốc hiện nay còn rất phổ biến (đây là nguyên nhân hàng đầu gây bệnh phổi tắc nghẽn mạn tính), do vậy, trong tương lai, tỷ lệ mắc bệnh phổi tắc nghẽn mạn tính chắc chắn sẽ chưa thể giảm

Bệnh phổi tắc nghẽn mạn tính tiến triển nhanh hay chậm liên quan chủ yếu tới tình trạng tiếp tục tiếp xúc yếu tố nguy cơ (tiếp tục hút thuốc), điều trị bệnh không đầy đủ, và việc xuất hiện các đợt cấp của bệnh. Nhiều người bệnh chỉ phát hiện ra bệnh khi bệnh đã nặng

Bệnh phổi tắc nghẽn mạn tính là bệnh chủ yếu do hút thuốc lá, thuốc lào gây ra. Tránh tiếp xúc yếu tố nguy cơ làm chậm đáng kể tiến triển của bệnh. Tuy nhiên, bệnh có thể chữa khỏi được không ?

Bệnh phổi tắc nghẽn mạn tính và hen phế quản đều có những biểu hiện như: ho, khó thở (có thể nghe thấy tiếng cò cứ), khạc đờm … khá giống nhau. Bệnh thường nặng lên khi có thay đổi thời tiết hoặc nhiễm trùng hô hấp, do vậy, nhiều người thường nhầm lẫn hai bệnh này với nhau